Депресија и мултиплa склероза
Депресијата и мултиплaта склероза (МС) често коегзистираат и можат да влијаат едната на другата. Самата болеста на МС може да предизвика депресија, како и психолошкото влијание на живеење со оваа хронична невролошка состојба. Понатаму, некои од симптомите на МС се слични со оние на депресија, па затоа може да биде тешко да се препознае дали доживувате влошување на вашата МС или е во прашање период на депресија (независно дали е поврзано или не со вашата болест).
Депресијата може да ви отежне да функционирате најдобро, со што ефектите од вашата МС ќе бидат уште потешки за справување, па затоа е важно да бидете свесни за оваа поврзаност и да добиете помош доколку ви е потребна.
Симптоми
Скоро секој се чувствува тажен од време на време. И не постои негирање дека живеењето со МС може дополнително да влијае на овие чувства. Но, клиничката депресија е подолготрајна и потешка од тагата и честопати е придружена со други симптоми.
Треба да разговарате со вашиот лекар ако имате некој од симптомите на депресија. Со оглед дека не е едноставно да ги увидите најдобро е професионалец да одреди точно зошто се чувствувате на тој начин.
- Промени во расположението: МС може да се манифестира и со промени во расположението. Ако се чувствувате тажно, раздразнето или анксиозно поголемиот дел од времето и ако овие симптоми траат подолго од две недели, можеби се справувате и со депресија.
- Апатија: Можеби ќе изгубите интерес или задоволство во повеќето работи што претходно сте сакале да ги правите. Апатијата е исто така честа појава кај МС.
- Промени во апетитот: Вашиот апетит може да се намали или да се зголеми. Може да изгубите или да добиете 5% или повеќе од вашата телесна тежина без да имате намера тоа да го направите. МС обично не влијае на апетитот освен ако имате депресија.
- Проблеми со спиењето: Депресијата може да влијае на спиењето; може да имате проблем со спиењето и/или може да спиете премногу. Нарушувањата на сонот не се невообичаени кај МС.
- Психомоторни промени: Може да бидете вознемирени или може да се движите невообичаено бавно. Ова не е вообичаено кај МС, која обично се манифестира со слаби и некоординирани движења, а не со општо забавување на движењата или немир.
- Замор: Може да се чувствувате уморни и да немате мала или никаква енергија, сепак, ова е исто така еден од најчестите симптоми на МС.
- Чувство на вина: Може да се чувствувате безвредно или претерано виновно за работите што сте ги направиле или не сте направиле. Ова не е типична карактеристика на МС.
- Когнитивни проблеми: Може да имате проблеми со концентрација, организирање на мислите или донесување одлуки. Ова е прилично честа појава кај МС.
- Самоубиствени мисли: Вие чувствувате дека би било подобро да умрете или да имате размислувања за самоубиство. МС обично не предизвикува самоубиствени мисли освен ако имате депресија.
Депресивните симптоми може да претходат на егзацербација на МС, така што тие можат да бидат индиции за добивање на лекарска помош.
Причини
За жал, и покрај она што многу работи се познати за депресијата и колку е вообичаена, стигмата сè уште постои. Многу луѓе се чувствуваат подобро доколку би имале сознание дека нивните депресивни симптоми се предизвикани од друга болест. Кога имате МС и депресија, важно е да запомните дека никогаш не е ваша вина. Вашата депресија може да биде хемиски и анатомски различна од вашата МС или промените на мозокот поврзани со вашата МС може да придонесат за промени во расположението и други симптоми на вашата депресија.
Покрај тоа, справувањето со инвалидитет и практичните аспекти на МС може да ви го намали расположението. Некои експерти веруваат дека стресот и депресијата можат да влијаат на влошување и симптомите на МС.
Менаџирањето со МС може да биде ефикасно решение за ова. Но, некои од терапиите за модифицирање на болеста што се користат за лекување на MС, како што се интерфероните, на пр. interferon beta-1а и interferon beta-1b можат да предизвикаат депресија како несакан ефект.
Дијагноза
Депресијата е клиничка дијагноза. Вашиот лекар ќе ве праша дали чувствувате тага, замор, песимизам, проблеми со спиењето и чувство на вина или безнадежност. Исто така, ќе бидете прашани дали сте размислувале да извршите самоубиство или дали некогаш сте се обиделе да го сторите тоа. Иако многу од овие прашања може да бидат незгодни, важно е да одговорите искрено. Не постои тест на крвта или биомаркери кој точно може да дијагностицираат депресија, но вашиот лекар може да ви даде список со прашања за скрининг за депресија, со цел да можете да разговарате по однос на вашите одговори заедно.
Постојат голем број на тестови за скрининг, вклучувајќи Beck Depression Inventory и Rome Depression Inventory. Вашиот лекар може да користи еден од овие за да видите дали вашите симптоми одговараат на критериумите за дијагноза на депресија. Овие тестови може да се користат и во последователни активности за да се процени дали вашите симптоми се менуваат со третманот.
Ако имате и МС и депресија, вашиот лекар може да разговара за следење на симптомите на секоја состојба за да видите дали се тие поврзани едни со други. На пример, ако сте депресивни за време на егзацербациите на МС можеби ќе треба да земете антидепресиви за време на тие епизоди. Дури и ако имате многу од симптомите на депресија, вашиот лекар може да направи анализа на крвта за да ги исклучи здравствените состојби кои можат да имитираат депресија, како што се заболувања на тироидната жлезда или анемија.
Третман
Поврзаноста помеѓу MС и депресија е слична на поврзаноста на пиле и јајце кое претставува суштина за одредување на правилен третман. Правилната терапија за модифицирање на болеста на вашата МС или третманот за лекување на егзацербации може да спречи депресија доколку егзацербациите на вашата МС предизвикуваат депресија.
Сепак лекувањето на депресијата не го менува целокупниот тек на МС, но решавањето на тоа може да влијае врз подобрување на вашата способност да функционирате најдобро. Без разлика дали вашите депресивни симптоми се предизвикани од MС, антидепресивите и советувањето/психотерапијата можат да помогнат. Најефективниот третман за депресија кај МС е комбинација на двете.
Лекови
Најчестите видови на антидепресиви ако имате МС и депресија се:
- Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин
- Инхибитори на повторна употреба на серотонин и норепинефрин
- Трициклични антидепресиви
Начинот на кој вашиот лекар го избира антидепресивот се заснова на голем број фактори, вклучително и несакани ефекти на лекот, колку често се зема, во зависност од вашите најзначајни или вознемирувачки депресивни симптоми, цената и вашиот избор. Важно е да се бидете свесни дека антидепресивите треба континуирано да се земаат од шест до осум недели за да го постигнат целосниот ефект. Треба да очекувате редовно да закажувате состаноци со вашиот лекар за да може внимателно да се следи вашето ниво на подобрување и несакани ефекти. Можеби ќе ви требаат прилагодувања на дозата, особено во раните фази на третманот.
Психотерапија
Можете да разговарате со вашиот терапевт за да ги препознаете факторите што ја активираат вашата депресија и може да научите стратегии што можат да ви помогнат да го промените вашиот начин на справување со состојбата. Додека депресијата не е предизвикана од начин на размислување, прилагодувањата во вашиот начин на размислување може да намалат некои од симптомите и ефектите.
Забелешка: Рубриката „Најнови информации“ е дел наменет исклучиво за вести и информации на оваа веб страница за оваа болест. Не обезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени во оваа рубрика не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.