МС Македонија
  • Донирај!
  • Menu Canvas
    • Почетна
    • За нас
      • Станете член
      • Медицински/стручен одбор
      • Документи
      • Активности
      • Соработки
      • Корисни линкови
    • Мултипла Склероза
      • Што треба да знаете
      • Митови и факти за МС
      • База на знаење
      • Поволности за членовите на НЗМС
      • Закони и прописи
      • COVID-19 и МС
        • Поврзани содржини
    • Ресурси
      • Виртуелен МС Советник
      • МС Поткаст
      • Како да остварите право на…
      • Биди физички активен!
      • Терапевтска Јога
      • Психолошка и психотерапевтска помош
    • Публикации
    • Вести
    • Контакт
  • Контакт: msmakedonija@gmail.com
    • Станете член
    • Донирај
    • MSM Facebook
    • MSM Youtube
    • MSM Instagram
МС Македонија
  • Почетна
  • За нас
    • Станете член
    • Медицински/стручен одбор
    • Документи
    • Активности
    • Корисни линкови
  • Мултипла Склероза
    • Што треба да знаете
    • Митови и факти за МС
    • База на знаење
    • Поволности за членовите на НЗМС
    • Закони и прописи
    • COVID-19 и МС
      • Поврзани содржини
  • Ресурси
    • Виртуелен МС Советник
    • МС Поткаст
    • Како да остварите право на…
    • Биди физички активен!
    • Терапевтска Јога
    • Психолошка и психотерапевтска помош
  • Публикации
  • Вести
  • Контакт

Третман за мултипла склероза со кортикостероиди

Homepage Мултипла Склероза Третман за мултипла склероза со кортикостероиди

Третман за мултипла склероза со кортикостероиди

МС Македонија
април 24, 2022
Мултипла Склероза

Ако имаш МС, мултипла склероза, твојот доктор можеби ќе ти препише стероиди со цел да ја третира епизодата на активноста на болеста. Овие епизоди на нови симптоми се познати како:

  • Акутни воспаленија
  • Релапси
  • егзацербации
  • Напади

Стероидите се даваат до цел да се намали времетраењето на релапсот и да овозможат да се чувствувате подобро за пократок временски период. Не е секогаш потребно да се користат стероиди.

Овие медикаменти се користат за посериозни релапси кои го попречуваат нормалното функционирање. Некои симптоми на сериозни релапси вклучуваат:

  • Слабост
  • Тешкотии со рамнотежата
  • Тешкотии со видот

Треба да се земат во предвид позитивните и негативните страни во однос на употребата на стероиди кај лица со МС, и истите може да се менуваат во текот на болеста.

Основи на терапијата со стероиди

Видот на стероиди кои се употребуваат во третманите на МС се познати под името ГЛУКОКОРТИКО СТЕРОИДИ. Тие припаѓаат на голема група на стероиди наречени КОРТИКОСТЕРОИДИ.

Глукокортикоидите го имаат истиот ефект како и глукокортикоидните хормони кои природно ги создава човечкото тело.

Тие функционираат така што ги затвораат неспарените крвно-мозочни бариери што придонесуваа да се запре воспалителниот процес и неговото ширење во централниот нервен систем, и помага при потиснување на воспалителниот процес и олеснување на симптомите на МС.

Високи дози на стероиди најчесто се аплицираат интравенозно еднаш дневно во период од 3 до 5 дена. Аплицирањето мора да се прави во клинички услови, а најчесто во дневна болница. Доколку пациентот има сериозни здравствени проблеми, можна е хоспитализација.

Третманот понекогаш е проследен со орална терапија со стероиди за 1 или 2 недели. За тоа време, дозата полека се намалува. Во некои случаи, оралната терапија со стероиди трае дури и до 6 недели.

Не постои стандардна доза на стероиди која се употребува во третманите на МС. Лекарот индивидуално ќе ги земе во предвид симптомите и најчесто ќе започне со помали дози на стероиди.

Methylprednisolone

Methylprednisolone може да се употреби:

  • орално во вид на таблета (Medrol),
  • мускулно во вид на инјекција во мускулите, зглобовите, меките ткива или кожата (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
  • во вид на инфузија (Solu-Medrol)

„Solu-Medrol“, единствена форма на медикамент која може да се употреби интравенозно. Тој е силен медикамент и најчесто се употребува за посериозни релапси.

„Depo-Medrol“,  има побавно дејство и подолго времетраење и најчесто не се употребува за акутни релапси.

Типичното дозирање на „Solu-Medrol“ е од 500 до 1000 милиграми дневно. Ако пациентот има  мала мускулна маса, тогаш помалите дози се потолерантни.

Лекот се администрира во центар за инфузија или болница. Тој е најчесто препишуван стероид за лица со МС. Секоја инфузија трае околу еден час, но времетраењето може да варира. За време на инфузијата се појавува метален вкус во устата, но само одреден период. Во зависност од тоа како пациентот реагира, инфузијата може да се аплицира од 3 до 7 дена, но најчесто 5 дена.

Prednisone

Prednisone е орален лек кој е достапен генерички, и под брендираните имиња „ Prednisone Intensol и Rayos“.

Овој лек се користи наместо интравенозната терапија со стероиди, особено ако лицето има послаб релапс.

Prednisone најчесто се користи како продолжение на венозното примање на лекот.

Дозирањето е различно кај секој пациент поединечно. Од 2,5 до 5 милиграми дневно во периодот од 7 дена, додека да се достигне дозата од 5 до 7,5 милиграми дневно.

На деца кои примаат Prednisone може да им се намали дозата од 10 до 20 проценти, се додека не достигне 8 до 10 проценти за квадратен метар од површината на телото.

Prednisolone

Prednisolone е достапен во вид на орален лек и сируп. Таблетата е достапна како генерички лек, а сирупот под името Prelone.

Студија од 2021 година, покажа дека земањето на Prednisolone 20 дена после венското аплицирање на лекот има мал ефект кај лицата со МС. Оралниот Prednisolone дури го зголемил ризикот од несакани ефекти, како што се зголемен апетит и зголемување на телесната тежина.

Ако лекарот ви препише Prednisolone во вид на таблети, терапијата започнува со 200 милиграми секојдневно во периодот од една недела, а потоа се намалува на 80 милиграми секој втор ден во периодот од еден месец.

Dexamethasone

Dexamethasone може да се администрира орално или во вид на инјекција. Лекот, единствено во својата генеричка форма, е одобрен за третман на МС од страна на Food and Drug Administration (FDA).

Дневната доза од 30 милиграми за периодот од еден месец се покажа како ефективен третман за релапси кај МС. Третманот може да продолжи во период од 1 месец, со дозирање од  4 до 12 милиграми. Почетната доза ја одредува секој лекар индивидуално.

Betamethasone

Betamethasone претставува лек кој се администрира во вид на инјекција, а достапен е генерички, како и под брендираното име Celestone Soluspan. Може да се сретне и во други форми, но тие се покажаа како не ефективни за третирање  на МС.

Како и кај  Dexamethasone, почетната доза на Betamethasone е 30 милиграми дневно за период од 1 недела. После тоа препорачливо е 12 милиграми дневно, секој втор ден за период од 1 месец.

Дали третманите со стероиди се делотворни?

Многу е важно да се истакне дека кортикостероидите не се очекува да имаат долгорочен ефект, или да го променат текот на МС.

Сепак, постои научен доказ дека тие помагаат пациентот да закрепне од релапс брзо. Можеби ќе бидат потребни неколку дена за да почувствувате дека симптомите на МС се подобруваат.

Како што МС варира индивидуално, така и третманот со стероиди се разликува кај секого поединечно. Не би можело однапред да се каже колку третманот би помогнал, или однапред да се предвиди како и колку долго ќе биде потребно пациентот да почувствува подобрување.

Неколку мали студии, вклучувајќи и студија од 2015 година во Франција, објавена во списанието “The Lancet”, предлагаат дека споредливи дози на орални кортикостероиди може да ги заменат високите дози на венозни кортикостероиди, во случајот methylprednisolone.

Во 2017 година некои студии истакнаа дека methylprednisolone не е инфериорен во однос на другите кортикостероиди, односно тие  подеднакво се толерантни и безбедни.

Бидејќи оралните кортикостероиди се поевтини  и поповолни за употреба, истите би можеле да се користат наместо венозните, особено кај пациенти кај кои инфузиите претставуваат проблем.

Несакани дејства на стероидите

Повремена употреба на венозните високи дози на кортикостероиди најчесто пациентите добро ги поднесуваат, но овие лекови имаат одредени несакани дејства. Некои ќе ги почувствувате веднаш,  а некои ќе се јават како резултат на долготрајна употреба на истите.

Краткорочни несакани дејства

Додека пациентот прима стероидна терапија, може да почувствува зголемена енергија, поради која може да има тешкотии со спиењето, па дури познати се  и случаи кога пациентот има тешкотии во однос на одмарањето. Исто така, можни се и промени во расположението. Пациентот може да е премногу оптимистичен и импулсивен.

Заедно, овие несакани ефекти може да предизвикаат да сакате да се справите со големи проекти или да преземете повеќе одговорности отколку што треба.

Овие ефекти се најчесто краткорочни и се намалуваат/подобруваат како се  намалува влијанието на стероидите.

Други потенцијални несакани дејства се :

  • акни,
  • црвенило на лицето,
  • алергиска реакција,
  • депресија,
  • отоци во рацете и нозете поради задржување на вода,
  • главоболка,
  • зголемен апетит,
  • зголемување на нивото на шеќер во крвта,
  • зголемен крвен притисок,
  • несоница,
  • намалена отпорност на инфекции,
  • метален вкус во устата,
  • слабост во мускулите,
  • стомачни болки.

Долгорочни несакани дејства

Долгорочните ефекти може да доведат до несакани дејства како:

  • катаракта,
  • влошување на глауком,
  • дијабетес,
  • остеопороза,
  • зголемена телесна тежина

Бременост

Во согласност со публикациите од 2020 година, жените во првото тримесечје од бременоста треба да избегнуваат користење на кортикостероиди за ублажување на симптомите од релапс на МС, бидејќи тоа може да доведе до спонтан абортус и губење на плодот.

Научниците истакнуваат дека кортикостероидите би требало да се употребуваат само во случаи на релапс кој би го нарушил секојдневното функционирање на пациентот.

Dexamethasone и betamethasone не смее да се употребуваат за време на бременост.

Намалување на употреба на стероиди

Prednisone, како и сите други видови на кортикостероиди, влијае врз производство на хормонот кортизол, особено ако се употребува повеќе недели во континуитет. Но, ако одеднаш се престане со употреба на кортикостероидот, може да се појават некои симптоми при одвикнувањето. Многу е важно да се следат инструкциите на лекарот при одвикнувањето/намалувањето на внес на кортикостероиди.

Најчести симптоми во овој случај се:

  • болки во телото,
  • болки во мускулите и зглобовите
  • замор
  • зашеметеност
  • слабост,
  • конфузија,
  • поспаност
  • главоболки,
  • губење на апетит,
  • губење на телесна тежина,
  • сува кожа подложна на лупење,
  • вртоглавици,
  • гадење
  • вознемирен стомак и нагони за повраќање

Клучни моменти

Кортикостероидите се користат за третирање на тешки симптоми и скратување на времетраењето на релапсот.

Освен во случаи на губење на видот, третирањето на релапсот не е итно. Но сепак би требало да се започне со третман што побрзо.

Одлуката за нивна употреба, придобивките и несаканите дејства од кортикостероидите се одредува на индивидуална база.

Работи за кои треба да  разговарате со лекарот се:

  • сериозноста на симптомите и колку истите влијаат во извршувањето на дневните задачи,
  • како секој посебен вид на стероид се употребува и дали пациентот може да го издржи третманот,
  • потенцијални несакани дејства и како истите влијаат во функционирањето на индивидуата,
  • можни сериозни компликации, вклучувајќи го и фактот дека стероидите може да доведат до појава на дијабет или влијание врз менталното здравје,
  • можни интеракции со други лекови
  • кои стероидни третмани се покриени со вашето здравствено осигурување
  • кои алтернативни третмани се достапни за одредени симптоми на релапсот.

Добра идеја е да го имате овој потсетник следниот пат кога ќе посетите невролог. На тој начин, ќе бидете подготвени да одлучите во случај на акутно влошување на симптомите.

Извор:  https://www.healthline.com/health/steroids-for-ms?fbclid=IwAR1QyNSFq2b9Bj9kriG9dYpVyMAX1mDrtRkIOPvKqZiAY5EX6qd5vVsBPVU

Забелешка: Овој текст има информативен карактер и не обезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.

 

Previous Story
Неконсумирањето алкохол во текот на животот, поврзано со „значително“ зголемен ризик од МС
Next Story
Хормони и МС: разлики помеѓу мажите и жените

Најнови објави

  • Мултипла склероза и грип: 5 симптоми на грип кои се поистоветуваат со МС
  • Бременост при МС – Контрола на бременоста, суплементи, релапси во бременоста, начин на породување…
  • Бременост при МС – стапка на релапси за време на бременост и по породување, безбедност на терапиите
  • Бременост при МС – предизвици, пракса, влијание на бременоста брз мајката и плодот, ризици
  • Одбележан Светскиoт ден на мултипла склероза 2025

Тагови

JC JCV ms sovetnik virus МС ПМЛ Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија Светски ден на МС вирус мултипла мултипла склероза склероза

Национално здружение за МС

Здружение за помош и поддршка на лица со мултипла склероза е доброволно, непрофитно, невладино и непартиско здружение на граѓани, формирано заради остварување, заштита, унапредување и усогласување на правата, потребите и интересите, како и вршење на дејности и активности со цел подигање на јавната свест за мултиплата склероза.

  • Почетна
  • За нас
  • Мултипла Склероза
  • COVID-19 и МС
  • Публикации
  • Донирај!
  • Вести
  • Контакт

    Национално Здружение за МС - Сите права задржани. | Политика на приватност
    Оваа веб-страница користи колачиња за подобрување на Вашето корисничко искуство и следење на посетите. Со Вашето присуство на нашата веб страница се согласувате за користењето на овие колачиња.
    НагодувањаСе согласувам
    Manage consent

    Privacy Overview

    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
    cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
    cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
    viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
    Functional
    Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
    Performance
    Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
    Analytics
    Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
    Advertisement
    Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
    Others
    Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
    SAVE & ACCEPT
    SearchPostsLogin
    среда, 11, Јун
    Мултипла склероза и грип: 5 симптоми на грип кои се поистоветуваат со МС
    недела, 8, Јун
    Бременост при МС – Контрола на бременоста, суплементи, релапси во бременоста, начин на породување…
    недела, 8, Јун
    Бременост при МС – стапка на релапси за време на бременост и по породување, безбедност на терапиите
    недела, 8, Јун
    Бременост при МС – предизвици, пракса, влијание на бременоста брз мајката и плодот, ризици
    петок, 30, Мај
    Одбележан Светскиoт ден на мултипла склероза 2025
    среда, 28, Мај
    Мит 15: Не можам ништо да направам за да си помогнам во врска со мултиплата склероза

    Welcome back,