Антидепресиви за симптоми на МС: придобивки и ризици

Ако живеете со мултипла склероза (МС), веројатно сте запознаени со терапии за модифицирање на болеста. Иако овие вообичаени третмани за МС ја забавуваат прогресијата и ги намалуваат рецидивите, тие не се справуваат со индивидуалните симптоми, па затоа често се користат заедно со други третмани. Антидепресивите се меѓу лековите кои понекогаш се препишуваат за да помогнат при симптомите поврзани со МС како што се депресија, анксиозност и невропатска болка (нервен проблем).

Антидепресивите не делуваат добро кај сите со МС, и – како и сите лекови – тие можат да предизвикаат несакани ефекти. Оваа статија ќе ги опфати придобивките и ризиците од антидепресивите за луѓето со МС.

Придобивките од антидепресивите за симптоми на МС

Покрај лекувањето на МС со терапии кои ја модифицираат болеста, важно е да се контролираат симптомите на МС, кои често вклучуваат депресија и анксиозност. Иако управувањето со овие симптоми може да биде предизвик, лековите како антидепресивите може да помогнат да се подобри расположението и да се обезбедат други придобивки.

Кога лекарот препишува лекови за состојби или ситуации различни од оние одобрени од Администрацијата за храна и лекови на САД (FDA), употребата се опишува како неозначена. Некои употреби на антидепресиви за справување со симптомите на МС се сметаат за недозволени.

За луѓето кои живеат со МС, лекарите може да препишат антидепресиви за да помогнат во зајакнувањето на расположението, ублажувањето на болката, борбата против заморот и многу повеќе.

Зголемете го расположението

Околу 60 проценти од луѓето со МС доживуваат промени во расположението, како што се депресија и анксиозност. Проблемите со менталното здравје може да ја влошат болката на една личност и негативно да влијаат на квалитетот на животот. Околу 10 проценти од луѓето со МС може да доживеат и псевдобулбарен ефект, состојба која предизвикува периоди на плачење и неконтролирани периоди на смеење.

Постојат неколку класи на антидепресиви, и секој делува на одреден начин. Антидепресивите кои вообичаено се користат за депресија или анксиозност кај луѓето со МС може да вклучуваат лекови познати како селективни инхибитори на повторното одземање на серотонин (SSRIs) и инхибитори на повторното одземање на серотонин норепинефрин (SNRIs).

SSRI вклучуваат флуоксетин и сертралин, а SNRI вклучуваат дулоксетин и венлафаксин.

И SSRI и SNRI може да ги ублажат симптомите на псевдобулбарниот ефект. Други антидепресиви кои можат да помогнат во оваа состојба вклучуваат миртазапин и трициклични антидепресиви, како што е амитриптилин.

Олеснување на невропатска болка

Кај МС, имунолошкиот систем погрешно го напаѓа миелинот кој ги покрива и штити нервите во вашиот централен нервен систем (ЦНС), кој ги вклучува мозокот и ‘рбетниот мозок. Оштетувањето на нервите од МС може да резултира со невропатска болка, која може да се чувствува како прободување, остра болка или чувство на печење.

Антидепресивите се потенцијални опции за ублажување на нервната болка. Во студиите поврзани со МС, дулоксетин и венлафаксин покажаа ветувачки резултати.

Олеснување на проблемите со мочниот меур

Според Националното здружение за мултипла склероза, најмалку 80 проценти од луѓето со МС имаат проблеми со мочниот меур, резултат на оштетување на нервите во делови од ЦНС кои влијаат на контролата на мочниот меур. Некои наоди од студијата сугерираат дека дулоксетин може да помогне во ублажување на овој симптом на МС, но потребни се повеќе истражувања во оваа област.

Борба против замор

Заморот, екстремен замор или слаба енергија, е меѓу најчестите симптоми на МС и може да има сериозни ефекти врз квалитетот на животот. Луѓето со МС кои исто така имаат замор може да имаат корист од бупропион, атипичен антидепресив. Лекот се нарекува атипичен бидејќи делува поинаку од другите видови антидепресиви, како што се SSRI и SNRI.

Подобрете ја функцијата на мозокот

Повеќе од 50 проценти од луѓето со МС доживуваат когнитивни (мозочни) промени како што се проблеми со запомнувањето на работите, фокусирањето или решавањето проблеми. Наодите од студијата покажуваат дека вортиоксетин може да помогне за подобрување на функцијата на мозокот, но потребни се дополнителни истражувања. Вортиоксетин е SSRI, но има и други ефекти врз серотонин, хемикалија на мозокот која го зголемува расположението.

Ризици од антидепресиви за луѓе со МС

Како и сите лекови, дури и оние што се продаваат на рецепт, антидепресивите имаат ризик од несакани ефекти. Некои вообичаени несакани ефекти имаат тенденција да бидат привремени, ослабуваат со текот на времето. Други, сепак, може да ги влошат – симптомите на МС. Антидепресивите имаат несакани ефекти кои можат да го зголемат ризикот од фрактури, состојби поврзани со сексуални односи, проблеми со мочниот меур и дебелото црево и напади.

Зголемување на ризикот од фрактура

Луѓето со МС имаат многу фактори на ризик за ниска густина на коските, што ја зголемува веројатноста за фрактури (скршени коски). Некои класи на антидепресиви може дополнително да го зголемат овој ризик. SSRI, на пример, се поврзани со остеопенија (губење на коскената маса). SSRIs – заедно со TCAs – исто така може да го зголемат ризикот од паѓање, што може да доведе до фрактури.

Сексуалнa дисфункција

Сексуалната дисфункција (проблеми со функционирањето) е многу честа кај луѓето со МС. Некои имаат еректилна дисфункција, а други може да доживеат сувост на вагината и болка за време на сексот. Сексуалната дисфункција е исто така чест несакан ефект на одредени антидепресиви, како што се SSRI, SNRI и TCA.

Влошување на проблемите со мочниот меур и дебелото црево

Иако SNRI дулоксетин покажува потенцијал да помогне во олеснување на проблемите со мочниот меур поврзани со МС, другите антидепресиви, како TCAs, може да ги влошат овие симптоми. Овие лекови, исто така, може да ги влошат проблемите со цревата, вклучително и запек, кои исто така се вообичаени симптоми на МС.

Зголемени шанси за напади

Се проценува дека до 5 проценти од луѓето со МС може да имаат напади. Ако имате напади, одредени антидепресиви, вклучувајќи бупропион и TCAs, може да го зголемат ризикот од напади.

Добијте медицински упатства за употреба на антидепресиви

Некои студии покажуваат дека антидепресивите се можни несериозни третмани за симптомите на МС, како што е ублажување на нервната болка. Сепак, имајте на ум дека овие лекови не се одобрени од FDA за овие намени.

Разговарајте со вашиот доктор за тоа дали антидепресивите можат да помогнат во управувањето со симптомите на МС. Тие ќе ви помогнат да изберете антидепресив кој најверојатно ќе биде безбеден и ефикасен за вас врз основа на вашите симптоми на МС, другите лекови што ги земате и вашата медицинска историја.

Симптоми при престанување

Ако земате антидепресиви и сакате да престанете, прво разговарајте со вашиот доктор. Ненадејното прекинување може да резултира со симптоми на повлекување (прекинување).

Некои SSRI, како пароксетин, имаат поголема веројатност од другите да го имаат овој ефект. Пропуштањето на неколку дози на одредени SSRI може да доведе до промени во расположението, проблеми со рамнотежата и абнормални сензации, како што се вкочанетост или чувство слично на електричен шок. За да помогнете во спречување на овие несакани ефекти, вашиот доктор може полека да ја намали дозата за да ви помогне постепено да го прекинете лекот.

 

Извор: https://www.mymsteam.com/resources/antidepressants-for-ms-symptoms-benefits-and-risks

Забелешка: Овој текст има информативен карактер и не оезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.