Тестот Ромберг: Мерење на нарушување на билансот кај МС
Нервното оштетување може да влијае на вашата проприоцепција. Еден од невролошките тестови кои лекарите ги користат за дијагностицирање на мултипла склероза (МС) е тестот Ромберг, во кој ги поставувате стапалата заедно, ги поставувате рацете пред вас и ги затворате очите. Колку и да звучи ова едноставно, луѓето со МС често ќе се најдат речиси превртени во моментот кога ќе им се затворат очите. Она што го доживеале не е несмасност или ненадеен напад на вртоглавица. Тоа е сетилен ефект познат како знак Ромберг, или губење на проприоцепцијата.
Разбирање на проприоцепција
Проприоцепцијата е вашата способност да одредите каде се наоѓате во просторот без да можете да ја видите вашата околина. Се заснова на сензорен влез од зглобовите и мускулите, што влијае на вашата свесност за вашето држење, тежина, движење и положба на вашите екстремитети, како во однос на околината, така и на другите делови од вашето тело.
Проприоцепцијата е способност што многумина често ја земаат здраво за готово. Тие може да не сфатат колку е важна за нивната мобилност и просторна свест – веројатно исто колку и видот, допирот или слухот.
Многу луѓе ја нарекуваат проприоцепцијата како „шесто сетило“.
Како се влијае на проприоцепцијата кај МС
МС ја нарушува комуникацијата помеѓу централниот нервен систем (вклучувајќи го мозокот и ‘рбетниот мозок) и периферниот нервен систем (го покрива остатокот од телото) преку процес познат како демиелинизација. Ова се случува кога заштитната обвивка на нервните клетки постепено се отстранува, што доведува до развој на ткиво со лузни или лезии.
Бидејќи проприоцепцијата бара инстантна и координирана комуникација помеѓу овие системи, МС може да ве остави малку помалку „во контакт“ со вашите сензорни одговори. Честопати, губењето на рамнотежата се должи на нарушување на нервните импулси од глуждовите – примарен извор на сензорна повратна информација за рамнотежа – до мозокот.
Покрај рамнотежата, вие користите проприоцепција за одење, јадење и собирање предмети. Кога сте оштетени, може да ја изгубите способноста да се движите низ просторот, да спортувате, па дури и да возите.
Чувството и движењето се нераскинливо поврзани. Додека целосното губење на проприоцепцијата е практично невозможно (со оглед на тоа што добивате сетилни информации од сите ваши мускули и нерви), оштетувањето од кој било вид може да биде вознемирувачко, а понекогаш дури и изнемоштено.
Што претставува тестот Ромберг?
Тестот Ромберг е златен стандард за мерење на проприоцепција. Еве како се прави тоа:
Од вас се бара да ги извадите обувките и да застанете исправено со стапалата споени и рацете до телото или прекрстени пред телото.
Потоа ќе биде побарано да ги затворите очите. Лекарот ќе забележи колку добро можете да ја одржите вашата рамнотежа и исправено држење. Лекарот може дури и малку да ве турка за да види дали сте способни да компензирате и да одржите исправено држење.
Тестот Ромберг се смета за позитивен ако не можете да стоите долго со затворени очи без да ја изгубите рамнотежата. Може да се нишате и да се обидете да ја ставите едната нога пред другата за да го амортизирате падот или целосно да паднете.
Поврзан тест, понекогаш наречен динамичен Ромберг тест или Тандем одење, е ист како класичниот тест даден за да се утврди дали некој е затруен или под дејство ја алкохол. Од вас се бара да одите по права линија и да ја ставите едната нога пред другата. Ако вашата проприоцепција е загрозена, ќе ви биде тешко да ја одржите рамнотежата и да ги држите нозете на линија.
Третман на губење на проприоцепција
Тренингот за рамнотежа често се користи за луѓе со МС за подобрување на трите сензорни системи одговорни за рамнотежа: проприоцептивен, визуелен и вестибуларен (внатрешно уво). Бидејќи МС може да влијае на еден или повеќе од овие системи поединечно, терапевтите треба да идентификуваат каква улога, доколку ја има, игра секој дел.
Еден од фрустрирачките аспекти на интервенцијата е тоа што некои луѓе ја подобруваат својата рамнотежа додека други не, често затоа што причините за губење на проприоцепцијата можат да бидат толку далекусежни и разновидни. Вашиот одговор на тестот Ромберг, исто така, може да се менува од време на време во зависност од тоа дали имате релапс или вашата МС се влошува.
Локацијата на MС лезиите обично е клучна за разбирање на проблемот. На пример, губењето на проприоцепцијата обично е предизвикано од лезија на еден тракт на ‘рбетниот мозок. Секое оштетување на видот, во меѓувреме, обично е поврзано со развојот на лезии на оптичките нерви или областите на белата материја во задните региони на мозокот каде што се наоѓа визуелниот центар. Слично на тоа, проблеми со постуралната контрола (способноста за одржување исправено држење) обично се поврзани со лезии на мозочното стебло кои влијаат на вестибуларниот систем.
Со адресирање и интегрирање на сите овие сензорни фактори во обуката за рамнотежа, терапевтите имаат поголема веројатност да постигнат позитивни резултати кај луѓето со МС.
Извор: www.verywellhealth.com/proprioception-in-multiple-sclerosis-2440810
Забелешка: Овој текст има информативен карактер и необезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.