Вртоглавица при стоење и МС: Разбирање на ортостатска хипотензија

Ако понекогаш ви се врти кога ќе станете, не сте единствени. Научниот термин за ова е ортостатска хипотензија, а до половина од луѓето на кои им е дијагностицирана МС ја доживуваат во одреден момент. „Хипотензија“ значи низок крвен притисок – тоа е спротивно на хипертензијата или високиот крвен притисок. „Ортостатско“ значи дека е поврзано со исправено стоење. Познато е и како постурална хипотензија или низок крвен притисок поврзан со положбата на вашето тело.

Најчесто, ортостатската хипотензија предизвикува вртоглавица само многу кратко, неколку секунди или можеби неколку минути. Тоа може да биде само мала непријатност, но исто така може да го зголеми ризикот од паѓање или да укаже на сериозен кардиоваскуларен симптом на МС кој бара итен третман. Дознајте повеќе за ортостатската хипотензија и кога е време да разговарате со вашиот невролог за вртоглавица при стоење.

Како луѓето со МС доживуваат ортостатска хипотензија?

Овие епизоди може да бидат (релативно) мали или недоволно значајни за да гарантираат потреба од одење во болница. Ортостатската хипотензија може да го попречи секојдневниот живот на значителни начини, па дури и може да биде опасна. Разбирањето како е поврзано со МС и како да се справите со него може да ви помогне да внимавате на овој симптом и да спречите развој на посериозни проблеми.

Зошто МС предизвикува ортостатска хипотензија?

Ортостатската хипотензија е една од различните дисфункции на автономниот нервен систем забележана кај луѓе со МС. Автономниот нервен систем е одговорен за контролирање на автоматските телесни функции како што се крвниот притисок, отчукувањата на срцето и варењето. Други проблеми поврзани со МС со автономниот нервен систем може да вклучуваат проблеми со спиењето, проблеми со мочниот меур, гастроинтестинални проблеми, неоправдано потење и кардиоваскуларни проблеми.

Кај МС, автоимуните напади резултираат со демиелинизација или оштетување на заштитната миелинска обвивка на нервите. Таа штета предизвикува симптоми како невропатија (вкочанетост и пецкање). Некои истражувачи веруваат дека автономните абнормалности може да се појават кога критичните области на централниот нервен систем (ЦНС) – мозокот и ‘рбетниот мозок – стануваат демиелинизирани.

Кога човек ќе стане, неговите крвни садови автоматски се стеснуваат (се стегаат). Ова го одржува крвниот притисок доволно висок за да избегне вртоглавица, зашеметеност или синкопа (несвестица). Садовите на лице со МС и ортостатска хипотензија не се стеснуваат правилно. Ова може да се должи на лезии на МС на местата на ЦНС кои го контролираат крвниот притисок.

Други причини

Може да се појави и ортостатска хипотензија која не е поврзана со МС. Возраста се смета како еден фактор на ризик за овој конкретен тип на низок крвен притисок, кој почесто се појавува кај возрасните 65 години или повеќе. Некои лекови – како диуретици, бета блокатори и одредени антидепресиви – исто така го ставаат лицето на ризик од ортостатска хипотензија. Кај некои луѓе, вртоглавица при стоење се јавува веднаш по јадење обилен оброк. Тој тип на вртоглавица е познат како постпрандијална хипотензија.

Кај луѓе кои доживуваат ортостатска хипотензија, но немаат МС, состојбата може да биде поврзана со:

• Паркинсонова болест
• Состојби на тироидната жлезда
• Дијабетес или хипогликемија (ниска гликоза во крвта)
• Срцеви заболувања (како срцева слабост или срцев удар)
• Деменција (конкретно, деменција на телото на Леви)
• Повеќекратна атрофија на системот

Ортостатската хипотензија исто така може да биде знак дека сте лошо дехидрирани и дека волуменот на крвта ви е низок. Тешка дехидрација може да се појави по продолжено потење или повраќање.

Управување со ортостатска хипотензија поврзана со МС

Ако имате ортостатска хипотензија долги временски периоди, или секогаш кога ќе станете, треба да разговарате со вашиот невролог. Тие можат да утврдат дали овој симптом е поврзан со мултипла склероза и да работат со вас за да го најдат најдобриот начин за справување со него.

Постојат голем број начини за управување со ортостатска хипотензија поврзана со МС. Можеби ќе треба да работите и со невролог и со кардиолог за да ги одредите најдобрите пристапи или третмани за вас.

Промени во исхраната и начинот на живот

Некои луѓе со МС може да бидат советувани да видат дали промените во животниот стил им помагаат да управуваат со нивната ортостатска хипотензија. Иако тие нема да ја елиминираат причината за состојбата, тие може да помогнат да се намали колку често се појавува.

Препораки:

• Пиење повеќе вода
• Јадење диета богата со сол
• Избегнување на алкохол
• Спречување на прегревање
• Прекрстување на нозете кога седите
• Спиење со крената глава

Сето ова може да помогне да се зголеми волуменот на крвта и да се обезбеди правилен проток на крв кога ќе станете.

Облека за компресија

Ортостатската хипотензија може да се влоши кога крвта се собира (акумулира) во нозете. Специјалните компресивни чорапи помагаат да се спречи тоа да се случи и да се минимизира ортостатската хипотензија. Тие се поставени за да ви одговараат и да ви помогнат да се стегаат крвните садови кога стоите.

Слично на тоа, медицинските абдоминални врзива се стискаат околу средината на телото и служат за истата цел како компресивни чорапи.

Пејсмејкери

Ако вашата ортостатска хипотензија е предизвикана од проблеми со срцето, можеби ќе ви треба пејсмејкер за да помогне во лекувањето на проблемот. Тие може да се инсталираат за време на мала хируршка процедура и може да му помогнат на вашето тело да функционира правилно многу години.

Лекови за ортостатска хипотензија

Постојат неколку лекови кои можат да бидат корисни за луѓето на кои им е дијагностицирана ортостатска хипотензија. Тие доаѓаат со голем број можни несакани ефекти и може да не се комбинираат добро со некои лекови земени за МС. Вашите лекари ќе треба да работат заедно и да ги координираат вашите лекови за да се уверат дека комбинацијата е и безбедна и ефикасна за вас.

Третирајте ја вашата МС

Постигнувањето на ремисија од МС може да ви помогне да престанете да чувствувате вртоглавица кога ќе станете. Така, лекувањето на МС со ефективни терапии за модифицирање на болеста (ДМТ) може да биде најдобриот долгорочен пристап за лекување на вашата ортостатска хипотензија. Постојат многу опции за третман на МС. Вие и вашиот невролошки тим ќе соработувате заедно во процес познат како „заедничко донесување одлуки“ за да одлучите за вашиот најдобар курс на лекување со МС.

 

Извор:  www.mymsteam.com/resources/dizziness-upon-standing-and-ms-understanding-orthostatic-hypotension

Забелешка: Овој текст има информативен карактер и необезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.