Третман на мултипла склероза: Како се мери ефективноста?

Клучни забелешки:

• Лекарите ја мерат ефективноста на терапии за модификација на болеста (ДМТ) кај мултипла склероза (МС) со гледање на скенирање со слики, резултати од лабораториски тестови, проценки на попреченост и стапки на релапс.
• Лицата со МС можат да обезбедат прецизно проценување на ефикасноста на нивниот ДМТ со тоа што ќе се придржуваат до нивниот план за лекување и ќе ги пријават сите симптоми и несакани ефекти на нивните лекари.

Иако е докажано дека ДМТ ги забавуваат процесите на болеста кај МС, тие не мора да се однесуваат на симптомите на МС што можеби ги чувствувате. Ова може да биде фрустрирачко за оние кои живеат со МС. Можеби сте се запрашале дали вашиот DMT работи и дали е време да го смените третманот.

Може да биде корисно да научите како невролозите ја следат ефективноста на лековите за МС. Исто така, постојат чекори што можете да ги преземете за да бидете сигурни дека вашиот лекар има најцелосни информации за тоа дали вашиот третман делува.

Како лекарите ја следат ефективноста на третманот?

Постојат три главни начини на кои лекарите следат колку добро функционира третманот со МС. Нивните препораки за тоа дали да се продолжи или да се префрлат лековите главно се засноваат на:

• Резултати од скенирање и лабораториски тестови кои ја мерат прогресијата на болеста
• Фреквенцијата на релапси на МС (исто така наречени изливи на болеста или епизоди на МС)
• Дали и како напредува попреченоста

Скенирање со слики и лабораториски тестови

МС е прогресивна болест која вклучува лезии на централниот нервен систем (мозокот и ‘рбетниот мозок). Лезиите се области на оштетување каде што нервните клетки ја губат својата природна изолација, позната како миелин, во процес наречен демиелинизација. Кога овие лезии се формираат или растат, тие често се придружени со појава на симптоми кои се движат од мускулна слабост и вкочанетост до когнитивни тешкотии и спастичност. Лезиите може да се видат на скеновите со МРИ, користејќи инјектирана контрастна боја наречена гадолиниум.

МРИ скенирањето на мозокот често се користи за да помогне во дијагностицирањето на МС за прв пат. Почетните скенирања обезбедуваат основна мерка за оптоварувањето на болеста – како изгледаше вашата МС на дијагнозата, пред да започнете со ДМТ. За време на последователните состаноци, скеновите со МРИ може да се повторат за да се процени како напредува вашата МС и колку добро се чини дека вашите тековни третмани функционираат.

Рецидиви

За луѓето со релапсно – ремитентна МС (RRMS), зачестеноста на рецидивите на нивниот тековен третман – во споредба со пред да започнат со третман со DMT – е уште еден клучен знак за ефикасноста на лекот. Невролозите ја разгледуваат стапката на релапс кога одредуваат дали вашиот моментален план за лекување функционира или не.

Колку добро се опоравувате од релапси и последици е уште еден знак за ефикасноста на третманот со МС. Додека многу луѓе со МС на крајот ќе преминат од RRMS во секундарнo прогресивна МС (SPMS), целта е секогаш целосно закрепнување од рецидив без никакви големи симптоми кои се задржуваат потоа.

Прогресија на попреченоста

Последната од трите главни мерки за активноста на болеста што ја користат лекарите се скалата што ја следат инвалидноста поради МС. Скалата на попреченост работи заедно со редовните физички прегледи, кои често вклучуваат други тестови, како тест од 25 стапки. Скалите за попреченост се стандардизирани, што значи дека скалите и критериумите за бодување се исти за сите со МС – без оглед на индивидуалните карактеристики или демографијата. Една од најчестите скали што се користат денес е скалата за проширен статус на попреченост или EDSS.

EDSS оценува попреченост од 0 до 10. Оценката 0 значи дека нема попреченост поради МС, додека оценката од 10 укажува на смрт поради МС. Скалата оди во чекори од половина поен (0,5) врз основа на симптомите поврзани со МС, вклучувајќи:

• Слабост
• Вкочанетост
• Проблеми со видот
• Проблеми со говорот
• Дисфункција на уринарниот тракт или дебелото црево

Оваа скала првпат беше развиена за употреба во клинички испитувања за тестирање на нови лекови за МС. Сепак, резултатите од EDSS, како и резултатите од слични скали, сега се широко користени од невролози за следење на ефектите од третманот. Резултатите од EDSS може да покажат дали вашиот тек на болеста МС забавува или влошува додека користите DMT.

Сепак, овие скали не се совршени. EDSS, на пример, не успева добро во мерењето на когнитивните способности (размислување и меморија) или квалитетот на животот кај луѓето кои живеат со МС.

Придонесете за да помогнете во мерењето на ефективноста

Додека лекарите ја засноваат својата проценка за вашиот DMT на горенаведените мерки, точната проценка бара и ваше учество.

Држете се до вашиот план за лекување

Важно е да бидете во тек со вашиот третман за да се обезбеди максимална ефикасност. Ако третманите се прескокнат, одложени или намалени во дозата, лекот може да не делува исто или воопшто да не делува. Следењето со распоредот на лекови ќе ви даде најдобра можност да ја ограничите штетата што МС може да ја направи на вашиот мозок и ‘рбетниот мозок и да го намали бројот на последици на МС што може да ги имате.

Ако не можете да толерирате земање на секоја доза од вашиот DMT како што е наведено, известете го вашиот лекар. Ова ќе им помогне да проценат колку е ефикасен вашиот DMT и дали е вистинскиот лек за вас.

Пријавете ги сите симптоми или несакани ефекти

Деталната и точна медицинска историја е клучна за следење на прогресијата на болеста. Вашиот лекар бара ваш искрен придонес за целосно да разбере како МС влијае на вашиот секојдневен живот. Слично на тоа, бидете јасни со вашиот невролог и други даватели на здравствени услуги за какви било несакани ефекти што ги доживувате. Тие можат да ви помогнат да најдете начини да управувате со вашите одредени симптоми или несакани ефекти на МС. Ако несаканите ефекти се сериозни, тие може да го поттикнат вашиот лекар да размисли да ве префрли на друг лек.

Дознајте повеќе за промената на третманите со МС, вклучително и кога и зошто можеби е време да се префрлите.

Може да биде тешко да се придржувате до вашиот третман ако не сте сигурни дека тој е најдобриот за вас. Изборот на DMT е соработка помеѓу вас и вашиот лекар, процес наречен заедничко одлучување.

Извор: https://www.mymsteam.com/resources/ms-treatment-how-is-effectiveness-measured

Забелешка: Овој текст има информативен карактер и не оезбедува медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е наменета да биде замена за професионален медицински совет, дијагноза или третман. Секогаш побарајте совет од Вашиот лекар или друг квалификуван здравствен работник за било какви прашања што може да ги имате во врска со здравствената состојба. Никогаш не занемарувајте ги или одложувајте професионалните медицински совети поради тоа што сте го прочитале на оваа веб страница. Мислењата изразени не секогаш се мислења на Националното здружение за МС и наменети се да предизвикаат дискусија за прашања кои се однесуваат на мултипла склероза.